关于调解申请书4篇
在现在的社会生活中我们会使用上申请书，请注意不同种类的申请书有着不同的格式。为了让您不再为写申请书头疼，以下是小编为大家整理的调解申请书4篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。
调解申请书 篇1xx县公安局xx派出所：
本人李xx，系永建辖区xx村委会xxx村村民，20xx年12月26日21时许，本村村民杨xx及家人因口角和我发生争吵，随后，杨xx及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费87911.04元，还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心(20xx)临床鉴字第339号鉴定意见书及(20xx)临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费4500——5000元。
鉴于对方的'犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争，顺应目前我国的“大调解”居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。
特此申请。
此呈
xx县公安局xx派出所
申请人：xx
20xx年02月27日
调解申请书 篇2申请人：济 ……此处隐藏204个字……
纠纷简要情况 申请人师朝如靠女儿赡养，现在年岁较大了，知道时日
不多了，因为肢体残疾再加没有文化一辈子都没有到“外面的世界去看看”。现在想让女儿出资让自己在有生之年可以离开家乡到各地去看看。但是女儿不愿意。
当事人申请事项1、 让女儿带自己到各地去看看
2、3、 4、
人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民
调解委员会进行调解。
申请人（签名盖章或按指印）
月 日
人民调解受理登记表
日，人民调解委员会依当事人申请（人
民调解委员会主动调解），经当事人同意，调解 师朝如、师玉苑 、之间的纠纷。
纠纷类型： ① 案件来源：①当事人申请 ②人民调解委员会主动调解 纠纷简要情况：申请人师朝如靠女儿赡养，现在年岁较大了，知道时日不多了，因为肢体残疾再加没有文化一辈子都没有到“外面的世界去看看”。现在想让女儿出资让自己在有生之年可以离开家乡到各地去看看。但是女儿不愿意。
当事人（签名）
登记人（签名） 王文灿
月 日 备注：此表由人民调解委员会填写
人民调解调查记录
时 间 20xx年5月25日
地 点 利民乡残联
参加人 马新洪、王文灿
被调查人 师朝如
记录： 调 查 人（签名）
被调查人（签名）
记 录 人（签名）
人民调解记录
时 间 20xx年5月25日
地 点 利民乡残联
当事人 师朝如、师玉苑
参加人 马新洪、王文灿
